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湖南日报8月2日讯（全媒体记者 张春祥 通讯员 姚艳平 符晴 ）今年80岁的黄大爷是尿毒症患者，7月29日，黄大爷按照常规时间到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肾病科做透析，医护人员发现他呼吸困难、全身水肿，与两天前相比，体重整整增加了5公斤，仔细询问得知他在家里没严格遵医嘱控水，大量喝牛奶吃西瓜引发了现在这种状况。

黄大爷平时喜欢喝牛奶，吃西瓜。“发现尿毒症后，医护人员告诉我要严格控制水摄入量，我自己也在这方面注意了，只是没想到这2天多吃了几片西瓜、喝了几杯牛奶就让病情加重了。”黄大爷告诉记者，自己平时也没有严格监测体重的习惯，这次入院前在家里一开始出现了恶心、乏力、食欲不振的症状，没引起重视，直到后面稍微走几步路就气喘吁吁，他这才告诉家人。来到医院，医生立即给黄大爷安排了连续两天的透析，第一天脱水3公斤，第二天脱水2公斤，并做胸腔闭式引流，经过对症治疗，黄大爷的胸闷、气促症状明显好转。

“像黄大爷这种情况，在透析间期控水工作没有做好，导致体重增加了5公斤，身体内水分过多，血液循环负荷过大，导致心脏负荷增加，就会出现胸闷和呼吸困难等症状，严重者甚至会出现心脏功能衰竭、危及生命安全。”长沙市中心医院肾病科主治医生雷容介绍，西瓜是夏季最具代表性的富含钾的水果，但并不是所有人都适合食用，尤其是尿毒症患者要尽量少食用。

雷容建议，透析病友在家中应自备一个体重秤，每天测量体重，并自我控制水分的摄入。一般来说，两次透析之间的体重增加最好不超过自身体重的3%-5%，年纪大的透析病友，因为心脏功能下降，体重增加量要控制得更低些，65岁以上透析病友两次透析之间的体重增加大约控制为自身体重的2.5%。

透析期间如何日常控水？雷容支招：1.每天在固定的时间，穿同样的衣服，用同样的秤测量体重，根据体重增加的幅度来判断自己控水做得到不到位，如果体重增幅正常，就按照自己目前的生活方式继续，如果体重增幅超标，就要比目前更加严格控制水分摄入。2.家里自备一个带刻度的专用饮水杯，将自己每天允许的饮水量用固定容器装好，每次按照刻度喝水，小口小口的喝水，避免大口喝水，更不能拿着杯子一饮而尽。3.实在口渴可以采用些小妙招缓解口渴感，如自制柠檬片后冷冻，待口渴时含住缓解口渴感或用冰水漱口。4.除了控制喝水之外，要纠正不良的饮食习惯，控制隐形水分的摄入，如汤泡饭、牛奶、粥、西瓜等。

作者：张春祥

责编：周州

来源：湖南日报