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湖南日报8月2日讯(全媒体记者 张春祥 通讯员 姚艳平 符晴 )今年80岁的黄大爷是尿毒症患者,7月29日,黄大爷按照常规时间到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)肾病科做透析,医护人员发现他呼吸困难、全身水肿,与两天前相比,体重整整增加了5公斤,仔细询问得知他在家里没严格遵医嘱控水,大量喝牛奶吃西瓜引发了现在这种状况。

黄大爷平时喜欢喝牛奶,吃西瓜。“发现尿毒症后,医护人员告诉我要严格控制水摄入量,我自己也在这方面注意了,只是没想到这2天多吃了几片西瓜、喝了几杯牛奶就让病情加重了。”黄大爷告诉记者,自己平时也没有严格监测体重的习惯,这次入院前在家里一开始出现了恶心、乏力、食欲不振的症状,没引起重视,直到后面稍微走几步路就气喘吁吁,他这才告诉家人。来到医院,医生立即给黄大爷安排了连续两天的透析,第一天脱水3公斤,第二天脱水2公斤,并做胸腔闭式引流,经过对症治疗,黄大爷的胸闷、气促症状明显好转。

“像黄大爷这种情况,在透析间期控水工作没有做好,导致体重增加了5公斤,身体内水分过多,血液循环负荷过大,导致心脏负荷增加,就会出现胸闷和呼吸困难等症状,严重者甚至会出现心脏功能衰竭、危及生命安全。”长沙市中心医院肾病科主治医生雷容介绍,西瓜是夏季最具代表性的富含钾的水果,但并不是所有人都适合食用,尤其是尿毒症患者要尽量少食用。

雷容建议,透析病友在家中应自备一个体重秤,每天测量体重,并自我控制水分的摄入。一般来说,两次透析之间的体重增加最好不超过自身体重的3%-5%,年纪大的透析病友,因为心脏功能下降,体重增加量要控制得更低些,65岁以上透析病友两次透析之间的体重增加大约控制为自身体重的2.5%。

透析期间如何日常控水?雷容支招:1.每天在固定的时间,穿同样的衣服,用同样的秤测量体重,根据体重增加的幅度来判断自己控水做得到不到位,如果体重增幅正常,就按照自己目前的生活方式继续,如果体重增幅超标,就要比目前更加严格控制水分摄入。2.家里自备一个带刻度的专用饮水杯,将自己每天允许的饮水量用固定容器装好,每次按照刻度喝水,小口小口的喝水,避免大口喝水,更不能拿着杯子一饮而尽。3.实在口渴可以采用些小妙招缓解口渴感,如自制柠檬片后冷冻,待口渴时含住缓解口渴感或用冰水漱口。4.除了控制喝水之外,要纠正不良的饮食习惯,控制隐形水分的摄入,如汤泡饭、牛奶、粥、西瓜等。

作者:张春祥

责编:周州

来源:湖南日报

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